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비둘기 발/발가락은 인토잉이라고도 하며, 발이 앞쪽이 아닌 안쪽을 향하는 것을 말합니다. 비둘기발은 신생아에게 흔히 나타납니다.
경증인 경우 대부분 치료 없이 저절로 낫지만, 어떤 경우에 저절로 낫고 어떤 경우에 낫지 않을지는 예측할 수 없습니다.
비둘기발이란 무엇인가요?
비둘기 발을 사용하면 자녀의 발이 앞쪽이 아닌 서로를 향하게 됩니다.
비둘기 발가락 걸음은 일반적으로 뼈나 관절이 올바른 방향을 가리키지 않아(정렬이 잘못되어) 발생합니다.
발가락 내전, 중족골 내전, 비둘기 발가락이라고도 불리는 이 증상은 아이가 걷기 시작할 때 나타날 수 있습니다.
특히 아기가 아플 때 부모가 걱정하는 것은 당연한 일이며, 아이가 아파도 말하지 못합니다. (1) 하지만 통증을 유발하지는 않습니다.
대부분의 경우 장기적인 문제를 일으키지 않고 저절로 해결됩니다.
비둘기 발가락 걷기는 얼마나 흔한가요?
매년 약 5~7%의 신생아가 비둘기발을 가지고 태어나는데, 미국에서만 연간 약 30만 건에 달하는 엄청난 수치입니다.
비둘기 발가락 걷기는 생후 첫 몇 년 동안 흔합니다. 일반적으로 아이들이 걷는 법을 배우면서 증상이 호전되기 때문에 청소년기에 접어들면 덜 흔해집니다.
드물게는 성인이 되어서도 지속될 수 있습니다.
비둘기 발가락 걷기는 아이의 신체에 어떤 영향을 미치나요?
휴식 중이거나 걸을 때 아이의 발이 안쪽으로 돌아갈 수 있습니다. 비둘기 발가락 걸음은 다르게 보일 수 있지만 매우 흔한 현상입니다.
따라서 모든 중족골 내반증의 경우 병원에서 진단을 받아야 하며 9,1 0개월 미만은 치료를 받아야 합니다.
비둘기발의 원인은 무엇인가요?
발, 정강이 또는 허벅지의 뼈가 정렬되지 않은 경우, 자녀의 의료 서비스 제공자는 “비둘기발” 또는 인투잉이라는 용어를 사용할 수 있습니다. (2, 3) 비둘기 발가락 걷기의 일반적인 원인은 세 가지입니다:
- 발의 뼈 - 발가락과 발목을 연결하는 뼈를 중족골이라고 합니다.
중족 내전증은 태어날 때부터 존재하는 중족부의 기형(선천성)입니다. 발가락이 중앙을 향하고 있어 발이 ‘ㄷ’자 모양을 띠게 됩니다.
이는 생후 12개월 미만의 아기에게 흔히 발생하는 비둘기 발가락의 원인입니다.
양수가 부족하여 태아가 파수된 경우(양수과소증), 가족력 등 특정 요인으로 인해 자녀에게 중족골 내반증이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.
2. 정강이뼈(경골) - 1~3세 사이에 발생하는 비둘기발가락의 가장 흔한 원인은 정강이뼈 또는 경골이 몸의 중앙을 향해 안쪽으로 돌아가는 경우(내측 경골 비틀림)입니다.
아이의 경골이 안쪽으로 회전하면 다리가 휘는 것처럼 보일 수 있습니다. 이 상태는 보통 아이가 만 5세가 되면 저절로 해결됩니다.
3. 허벅지 뼈(대퇴골) - 무릎이 엉덩이 안쪽으로 돌아가는 것을 대퇴골 전만이라고 합니다.
허벅지 뼈(대퇴골)의 안쪽 회전으로 인해 발생합니다. 이 질환은 부모에게서 자녀에게 유전될 수 있습니다.
대퇴전만증은 자궁 내 태아의 위치 또는 태아의 밀집으로 인해 발생할 수도 있습니다. 대퇴 전만증은 보통 3세에서 6세 사이에 진단되며, 그 후 점차 감소합니다. (4, 5).
드물게 비둘기 발가락 보행과 관련된 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
- 뇌성마비.
- 클럽풋(탈리페스 이퀴노바루스).
- 고관절의 발달 이상.
- 휜발 및 기타 희귀 기형.
성인 비둘기발의 원인은 무엇인가요?
많은 어린이의 경우 비둘기발은 자궁에서 발달합니다. 자궁의 공간이 제한되어 있기 때문에 일부 아기는 발의 앞부분이 안쪽으로 향하는 자세로 성장합니다.
이 상태를 중족골 내전증이라고 합니다. 어떤 경우에는 유아기에 다리 뼈가 성장하면서 발생합니다.
만 2세가 되면 경골 또는 정강이뼈가 뒤틀리는 내측 경골 비틀림으로 인해 발가락이 휘는 증상이 나타날 수 있습니다.
3세 이상의 어린이는 내측 대퇴골 비틀림이라고 하는 대퇴골 또는 허벅지뼈의 회전이 발생할 수 있습니다. 이를 대퇴골 내전이라고도 합니다.
여아는 대퇴 내측 비틀림이 발생할 위험이 더 높습니다.
비둘기발의 증상은 무엇인가요?
고관절이 발달하는 유아 및 어린이의 경우, 비둘기 발가락 걸음걸이는 정상입니다.
대퇴 내전증으로 인한 경우에도 안쪽을 향한 발가락은 보통 아이들이 걷는 법을 배우면서 저절로 곧게 펴집니다.
대퇴골 전만의 징후는 일반적으로 고관절의 안쪽 회전이 증가하는 경향이있는 2 ~ 4 세 사이에 처음 눈에 띄게 나타납니다.
이 증상은 아이가 5~6세가 되면 가장 뚜렷해집니다.
자녀에게 다음과 같은 대퇴골 전위 증상이 있는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다:
>> 비둘기 발가락 걷기.
>> 발을 모으고 다리를 곧게 펴고 걷지 못합니다.
>> 다리를 쭉 뻗은 채 뛰고 있습니다.
>> 자주 넘어지고 넘어집니다.
비둘기발은 어떻게 진단하나요?
비둘기발은 정기적인 소아 건강 검진에서 의료진이 진단하는 경우가 많습니다. 의료진은 신체 검사를 실시하고 자녀의 병력에 대해 물어볼 것입니다.
자녀가 걷기 시작하면 의료진은 발, 발목, 무릎, 엉덩이의 각도를 주의 깊게 살펴보면서 자녀를 관찰할 것입니다.
의료진은 나이가 많은 어린이가 뛰는 모습을 지켜볼 수도 있습니다. (2)
비둘기족을 진단하기 위해 어떤 검사를 하나요?
의사는 자녀의 발과 다리 사진을 찍을 수도 있습니다. 영상 검사에는 뼈가 어떻게 정렬되어 있는지 확인하기 위한 X-레이 또는 CT 스캔이 포함될 수 있습니다. 형광 투시 검사라고 하는 X-선 비디오의 일종으로 자녀의 다리와 발의 뼈가 움직이는 모습을 볼 수 있습니다.
소아과 전문의가 자녀의 비둘기 발가락의 원인을 정확하게 진단할 수 있습니다. 또는 증상이 심해 보이는 경우 소아 정형외과 전문의의 진찰이 필요할 수도 있습니다.
비둘기발은 어떻게 치료하나요?
경미한 비둘기발의 경우 대부분(85%)은 저절로 좋아집니다. 비둘기발의 원인에 따라 의료진은 그냥 지켜보면서 기다릴 수도 있습니다.
또는 이를 해결하기 위해 운동이나 물리 치료를 권장할 수도 있습니다. (7, 8) 아주 드물게는 다음과 같은 다른 치료법을 고려할 수도 있습니다:
UNFO 브레이스
UNFO 보조기는 비둘기 발을 가지고 태어난 유아를 치료하기 위해 이작 다이자데 박사가 발명한 혁신적인 치료법입니다.
UNFO 신발은 수십 건의 임상 연구를 기반으로 한 오늘날 가장 진보된 중족골 내전증 신발입니다.
UNFO는 FDA와 CE의 승인을 받았으며, 현재 존 허젠버그 교수와 같은 최고의 정형외과 소아과 의사들이 이 기형을 가진 신생아를 치료하는 데 사용하고 있습니다.
UNFO의 가장 좋은 치료 시기는 아기가 걷기 시작하기 전 9개월 미만이기 때문에 아기가 태어났을 때 제때 기형을 진단하는 것이 매우 중요합니다.
비둘기 발용 연속 캐스팅:
중족골 내전이 심하거나 저절로 개선되지 않는 경우, 아이의 담당 의료진은 근육을 늘리고 늘리기 위해 일련의 깁스를 제안할 수 있습니다.
(9) 아기의 깁스를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것은 매우 중요합니다. 하지만 이는 결코 쉬운 일이 아닙니다. 깁스는 가려움증과 악취를 유발할 수도 있습니다.
연쇄 주사에 대해 궁금한 점이 있으면 자녀의 담당 의료진에게 문의하세요.
비둘기 발 수술(절골술):
자녀가 청소년기에 접어들면서 심각한 경골 관련 비둘기족으로 인해 기능적 문제가 발생하는 경우, 의료진은 소아 정형외과 전문의에게 의뢰하여 수술 가능성에 대해 논의할 수 있습니다.
(10) 대퇴골 전만증에는 일반적으로 수술을 권장하지 않지만 증상이 심한 11세 이상의 어린이에게는 수술을 고려할 수 있습니다.
비둘기 발가락 보행은 예방할 수 있나요?
예방과 관련하여 질병과 관련된 위험 요인을 바꿀 수 있는 것과 바꿀 수 없는 것으로 구분하여 살펴봅니다. 비둘기 발가락 보행의 원인은 바꿀 수 있는 것이 아닙니다. (
쌍둥이 또는 다태 임신.
양수 부족(양수 과소증).
태아가 큰 경우.
둔위 자세.
정상 변형.
좋은 소식은 비둘기 발가락은 통증을 거의 일으키지 않으며 저절로 좋아지는 경향이 있다는 것입니다.
참조:
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2. 포크스 S, 브라운 K, 버치 JG. 편식 진단을 위해 소아 정형외과 센터에 의뢰된 환자의 진단 및 성향의 스펙트럼. 소아 정형 외과 저널. 2017;37(7):e432-e5.
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