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중족골 전위증(MTA)을 위한 UNFO 브레이스
전문가를 위한 치료 가이드라인
소개
UNFO 상자에는 추가 스트랩, 사용 설명서, UNFO 브레이스가 들어 있습니다.
UNFO 브레이스의 사용은 의사의 권고에 따라야 합니다.
UNFO 브레이스는 세 부분으로 구성됩니다: 브레이스 본체, 쿠션, 스트랩입니다.
설정하기 전에 부모에게 치료가 아기에게 고통스럽지 않으며 평균 치료 기간은 24시간 치료로 6~8주, 그 후 추가로 6~8주 동안 야간 전용 치료를 받는다고 설명하세요.
치료사는 사례의 심각도와 치료 중 진행 상황에 따라 치료 기간을 결정할 수 있는 유일한 사람입니다.
MTA 심각도 검사
사례의 심각도를 결정하기 위해 3가지 유형의 매개변수가 고려됩니다:
1. 뒤꿈치 이등분선 분류 - 블렉의 방법에 따라 자를 사용하여 수행합니다. 뒤꿈치 중앙에 자를 놓고 뒤꿈치 이등분선을 확인합니다.
눈금자가 두 번째 발가락을 제대로 가리켜야 합니다. 세 번째 발가락을 가리키면 중증도가 낮고, 네 번째 발가락을 가리키면 중증도가 중간 정도, 다섯 번째 발가락을 가리키면 중증도가 높은 것입니다.
2. 아기 발의 유연성
발을 (뒤꿈치 쪽) 잡고 윗부분을 움직여 보세요. “과도한 수리”를 위해 똑 바른 발 위치를 넘어 관절을 바깥쪽으로 움직일 수 있다면 발의 유연성이 높으며 이는 심각도가 낮음을 나타냅니다.
과잉 수리를 하지 않고 ‘중립’만 달성한 경우 심각도는 보통이며, 중립 위치조차 달성하지 못한 경우 심각도가 높습니다.
3. 내측 주름
내측 주름이 있는 경우 이는 의학적 개입 없이는 발이 정상적으로 움직이지 않는 상황을 나타내는 매개변수입니다.
UNFO 설치 전
치료를 시작하기 전에 치료 진행 상황을 모니터링하기 위해 발 사진을 찍는 것이 좋습니다.
필요한 경우 발 모양에 따라 UNFO 브레이스를 조정할 수 있습니다.
첫 번째 조정은 뒤꿈치 케이지 영역을 확대하는 것입니다.
아기의 발이 넓거나 뒤쪽이 큰 경우 발목 부위의 압력을 완화하기 위해 UNFO 브레이스 안쪽의 뒷면이 양분되어 있습니다.
확대는 지정된 영역에 구멍을 뚫고 뒤꿈치 바닥까지 모두 잘라내는 방식으로 수행됩니다.
또 다른 가능한 조정은 발가락의 압력을 완화하는 것입니다.
아기의 발가락이 위쪽으로 기울어져 있는 경우 발가락 고정 장치의 딱딱한 부분 위에 있는 부드러운 부분에 두 개의 구멍을 뚫고 구멍을 연결할 수 있도록 잘라 압력을 완화해야 합니다.
UNFO 브레이스 설치
UNFO 보조기를 아기의 발에 설치하기 전에 양말을 착용해야 합니다. 양말은 100% 면 소재의 꽉 조이고 주름이 없는 것이 매우 중요합니다. 주름이 있으면 해당 부위가 붉어질 수 있습니다.
이 기형을 치료하려면 아래에 설명된 다음 단계를 따르는 것이 중요합니다.
다음 단계를 주의 깊게 따라주세요:
1. 1. 설치하기 전에 쿠션을 보조기 본체에 최대한 가깝게 배치합니다. 쿠션과 보조기 몸체를 하나로 모은 후 발을 잡고 뒤꿈치를 제자리에 바로 놓습니다. 발가락 패스너를 잡고 나머지 발을 끼웁니다.
2. 뒤꿈치와 보조기 끝이 단단히 밀착되고 발 전체가 보조기 바닥에 단단히 닿도록 합니다.
3. 발을 보조기에 끼운 후 쿠션이 정강이 중앙과 정렬되어 발 중앙에 오도록 조정합니다.
4. 발과 쿠션을 단단히 감싸고 발과 쿠션 사이에 빈 공간이 생기지 않도록 하고 스트랩을 끼워 발과 보조기 몸통에 걸쳐 늘립니다. 스트랩을 무리하게 조이지 마세요.
스트랩을 제대로 조이면 브레이스가 고정되어 움직이지 않습니다.
5. 설정이 끝나면 아기의 발에서 보조기를 제거하고 부모가 올바르게 수행할 때까지 혼자서 설정을 시도해 보도록 요청하세요.

부모에게 다음 주 동안 상황을 어떻게 처리할지 설명하세요:
첫날에는 2시간마다 10분씩 보조기를 제거해야 합니다. 10분이 지나면 보조기를 다시 설치해야 합니다. 첫날 밤에는 아기가 울지 않고 울음의 다른 이유가 발견되지 않는 한 보조기를 제거할 필요가 없습니다. 이 경우 첫날 밤에만 보조기를 제거한 다음 아침에 다시 설치해야 합니다.
둘째 날에는 저녁 목욕을 할 때까지 2시간마다 10분씩 보조기를 제거해야 합니다. 목욕 후 첫 2주간의 프로토콜이 시작됩니다.
처음 2주간은 하루 24시간 동안 버팀대를 설정해야 합니다. 보조기는 하루에 두 번만 제거해야 합니다: 아침에는 아기의 옷과 양말을 갈아 입히고 저녁에는 아기에게 목욕을 시키고 옷을 갈아 입힐 때입니다.
첫 번째 설치 후 2주가 지나면 환자는 치료사를 방문하여 첫 번째 검진을 실행해야 합니다.
가능한 부작용
부모에게 치료의 세 가지 가능한 부작용과 이에 대처하는 방법에 대해 설명하세요:
가벼운 발적은 매우 흔하고 규칙적으로 발생하며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
발적이 심하면 의료용 종이 반창고 두 장을 붉은 부위에 붙이고 정기적으로 치료를 계속하는 것이 좋습니다.
아기의 발에 욕창이나 물집이 생기는 경우, 이는 대부분 스트랩을 과도하게 조이거나 부적절한 설정으로 인해 발생하는 문제이므로 약 2시간 동안 치료를 중단해야 합니다.
피부용 자극 방지 크림을 해당 부위에 바른 다음 반창고로 해당 부위를 덮어야 합니다. 2시간이 지나면 정기적으로 치료를 계속해야 합니다. 상황이 악화되면 치료사와 상담하세요.
아기가 발에서 보조기를 떼어내는 경우 지침에 따라 보조기가 제대로 설치되었는지 확인하세요. 그렇다면 의료용 반창고를 사용하여 발뒤꿈치부터 쿠션까지 보조기를 3번 감싸는 것이 좋습니다.

치료사 모니터링 방문 가이드라인
일반적으로 케이스의 중증도와 치료사의 지시에 따라 약 6~8주 동안 하루 24시간 보조기를 착용한 후 3~4주 동안은 하루 15시간, 그 후 추가로 3~4주 동안은 하루 12시간씩 보조기를 착용해야 합니다.
첫 번째 설정 후 2주 후에 첫 번째 검진을 받아 치료의 진행 상황과 치료 효과를 모니터링하는 것이 좋습니다. 경과가 만족스러운 경우 추가로 4주 동안 24시간 치료를 계속하도록 지시합니다.
24시간 치료 6주 후 두 번째 검진을 실시해야 합니다. 치료 경과에 따라 환자가 15시간 야간 치료로 전환할지, 아니면 일정 기간 동안 24시간 치료를 계속할지 결정합니다.
세 번째 검진은 15시간 야간 요법 3주 후에 실시해야 합니다. 치료 경과에 따라 환자가 12시간 야간 요법으로 전환할지, 아니면 일정 기간 동안 15시간 야간 요법을 계속할지 결정합니다.
치료 경과에서 퇴행이 관찰되는 경우 추가로 2~4주 동안 24시간 치료로 돌아갈 수도 있습니다.
12시간 야간 치료 3주 후 네 번째 검진을 실시해야 합니다. 치료 경과에 따라 환자의 치료 종료 여부 또는 치료 지속 여부를 결정합니다.