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UNFO BRACE para Metatarsus Adductus (MTA)
Diretrizes de tratamento para profissionais
Introdução
A caixa UNFO contém uma correia adicional, um manual de utilização e o UNFO BRACE.
A utilização de UNFO BRACE só pode ser feita por recomendação do médico.
O UNFO BRACE é composto por três partes: O corpo da cinta, a almofada e a correia.
Antes da instalação, explica aos pais que a terapia não é dolorosa para o bebé e que a duração média da terapia é de seis a oito semanas de terapia de 24 horas e, depois, mais seis a oito semanas de terapia apenas durante a noite.
O terapeuta é a única pessoa que pode determinar a duração da terapia, em função da gravidade do caso e dos progressos efectuados durante a terapia.
Verificações de gravidade do MTA
São considerados 3 tipos de parâmetros para determinar a gravidade do caso:
1. A classificação da bissetriz do calcanhar - que é efectuada utilizando uma régua de acordo com o método de Bleck. Coloca a régua no meio do calcanhar e verifica a linha da bissetriz do calcanhar.
A régua deve apontar corretamente para o segundo dedo do pé. Se apontar para o terceiro dedo do pé, a gravidade é baixa, para o quarto dedo do pé - gravidade moderada, para o quinto dedo do pé - gravidade elevada.
2. A flexibilidade do pé do bebé
Segura o pé (no calcanhar) e tenta mover a sua parte superior. Se conseguires mover a articulação para fora, para além de uma posição de pé direito para “sobre-reparação”, então o pé tem uma flexibilidade elevada, o que indica uma gravidade baixa.
Se não conseguiste uma reparação excessiva, mas apenas “neutra”, então a gravidade é moderada, e se nem sequer conseguiste uma posição neutra, então a gravidade é elevada.
3. A prega medial
Se houver uma prega medial, este é um parâmetro que indica uma situação em que o pé não se normaliza sem intervenção médica.
Antes de instalares o UNFO
Antes de iniciar a terapia, recomenda-se que tires uma fotografia do pé, para monitorizar o progresso da terapia.
Se necessário, podes ajustar o UNFO BRACE em função da forma do pé.
O primeiro ajuste seria o alargamento da zona do calcanhar.
A parte de trás da parte interior da UNFO BRACE é dividida em duas partes para libertar a pressão da zona do tornozelo, caso o pé do bebé seja largo ou grande na parte de trás.
O alargamento é efectuado fazendo um furo na zona designada e fazendo um corte ao longo de todo o comprimento até à base do calcanhar.
Outro ajuste possível seria aliviar a pressão do dedo do pé.
Se o dedo do pé do bebé estiver inclinado para cima, a pressão sobre ele deve ser aliviada, fazendo dois furos na zona macia que está por cima da zona rígida do fecho do dedo do pé e fazendo um corte para ligar os furos.
Instalação da cinta UNFO
Antes de colocar a UNFO BRACE no pé do bebé, é necessário calçar uma meia. É muito importante que a meia seja 100% algodão, justa e sem dobras. As dobras podem causar vermelhidão na zona.
É essencial tratar esta deformidade de acordo com os passos que se seguem.
Segue cuidadosamente os passos seguintes:
1. Antes da montagem, coloca a almofada o mais próximo possível do corpo da braçadeira. Depois de juntar a almofada e o corpo da cinta, segura o pé e coloca o calcanhar diretamente na sua posição. Segura o fecho do dedo do pé e introduz o resto do pé.
2. Certifica-te de que o calcanhar e a extremidade da cinta têm um contacto firme e que todo o pé toca firmemente na parte inferior da cinta.
3. Depois de introduzires o pé na cinta, ajusta a almofada de modo a que fique no centro do pé, alinhada com o meio da canela.
4. Abraça bem o pé e a almofada e evita qualquer vazio entre o pé e a almofada, passa a correia e estica-a sobre o pé e o corpo da cinta. Não apertes demasiado a correia.
Se apertares a correia corretamente, a cinta fica fixa e não se afasta.
5. Depois de terminada a montagem, retira a cinta do pé do bebé e pede aos pais que tentem fazer a montagem sozinhos, até a executarem corretamente.

Explica aos pais como devem conduzir a situação durante as semanas seguintes:
Durante o primeiro dia, o aparelho deve ser retirado de duas em duas horas durante 10 minutos. O aparelho deve ser recolocado quando terminarem os 10 minutos. Durante a primeira noite, não é necessário retirar o colar, a não ser que o bebé chore e não se encontre outra razão para o choro. Nesse caso, o aparelho deve ser retirado apenas durante a primeira noite e depois montado de novo de manhã.
Durante o segundo dia, a cinta deve ser retirada de duas em duas horas durante dez minutos, até ao banho da noite. Após o banho, inicia o protocolo das duas primeiras semanas.
Durante as duas primeiras semanas, o aparelho deve ser colocado 24 horas por dia. O aparelho só deve ser retirado duas vezes por dia: De manhã, para mudar a roupa e as meias do bebé, e à noite, para lhe dar banho e mudar a roupa.
Duas semanas após a primeira instalação, o paciente deve visitar o terapeuta, para efetuar o primeiro check-up.
Efeitos secundários possíveis
Explica aos pais os três efeitos secundários possíveis da terapia e como lidar com eles:
Uma ligeira vermelhidão nos pés é muito comum e regular, não necessitando de tratamento especial.
Se a vermelhidão for muito forte, recomenda-se que coloques dois pensos rápidos de papel higiénico na área vermelha e que continues com a terapia regularmente.
Se surgirem escaras ou bolhas no pé do bebé, um problema que ocorre sobretudo devido a um aperto excessivo da correia ou a uma colocação incorrecta, a terapia deve ser interrompida durante cerca de duas horas.
Aplica na zona um creme anti-irritante para a pele e, em seguida, cobre a zona com um penso rápido. Depois de duas horas, deves continuar a terapia regularmente. Se a situação piorar, consulta o teu terapeuta.
Se o bebé retirar a cinta do pé, verifica se esta foi colocada de acordo com as instruções. Em caso afirmativo, recomendamos que envolvas a cinta 3 vezes, desde o calcanhar até à almofada, com um penso rápido de papel médico.

Orientações para as visitas de acompanhamento do terapeuta
Normalmente, dependendo da gravidade do caso e das instruções do terapeuta, a cinta deve ser usada 24 horas por dia durante cerca de 6 a 8 semanas, depois 15 horas por dia durante 3-4 semanas, seguidas de 12 horas por dia durante mais 3-4 semanas.
Recomenda-se que faças um primeiro controlo duas semanas após a primeira instalação, para monitorizar o progresso da terapia e a reparação que foi obtida. Se o progresso for satisfatório, dá instruções para continuar uma terapia de 24 horas durante mais 4 semanas.
Faz um segundo controlo após seis semanas de tratamento de 24 horas. Dependendo do progresso da terapia, decide se o doente pode mudar para uma terapia nocturna de 15 horas ou continuar com a terapia de 24 horas durante um determinado período de tempo.
Faz um terceiro exame após três semanas de tratamento noturno de 15 horas. Dependendo do progresso da terapia, decide se o doente pode mudar para uma terapia nocturna de 12 horas ou continuar com a terapia nocturna de 15 horas durante um determinado período de tempo.
Se observares uma regressão no progresso da terapia, podes também decidir voltar a uma terapia de 24 horas durante mais 2-4 semanas.
Faz um quarto exame após três semanas de um tratamento noturno de 12 horas. Dependendo do progresso da terapia, decide se o paciente já terminou a terapia ou se deve continuar.