Tratamento do metatarso aduto

Tratamento de Metatarsus Adductus em bebés com menos de 9 meses - baseado em evidências.

O termo “ortopedia” foi retirado de um livro publicado em 1741 por Nicolas André, da Universidade de Paris, sobre a correção das deformações infantis.

ὀρόό orthos (“correto”, “direito”) e ααιίίον paidion (“criança”)

Mais tarde, esta profissão passou a incluir todas as outras doenças do sistema músculo-esquelético em crianças e adultos.

Embora a ortopedia moderna se baseie na questão do tratamento de todos os tipos de deformações em crianças, não existem estudos prospectivos qualificados sobre a incidência de deformações congénitas do pé e o seu seguimento a longo prazo, com complicações significativas.

Entre as deformidades músculo-esqueléticas congénitas, o metatarso aduzido/varo ou adução do antepé é a malformação mais comum.

Devido a um rastreio deficiente e a estudos prospectivos qualificados, a sua prevalência é controversa. A incidência de MTA tem sido relatada como sendo de até 12% (POSNA).

Noutro ponto de vista, a incidência de ATM em adultos é de 15% e a ATM foi registada em 30% dos casos de Hallux Valgus.

Antes e depois com UNFO

Infelizmente, durante as últimas décadas, a ATM não recebeu a devida atenção devido a alguns artigos inadequados e pobres que apresentaram o problema como um problema insignificante e auto-resolúvel, em contraste com os resultados objectivos e as complicações a longo prazo que são relatadas, como o hallux valgus, dores laterais do pé, fracturas de stress do^5º metatarso, pes cavus e verrugas cutâneas perturbadoras, dedos do pé em martelo e problemas de desgaste do calçado.

Complicações do Metatarso Adutto

As potenciais complicações na ausência de um diagnóstico precoce e de um tratamento adequado da AMT requerem uma avaliação rigorosa e uma reconsideração por parte de todas as instituições envolvidas e dos prestadores de cuidados ao bebé.

É muito estranho que, apesar dos muitos relatórios sobre as complicações a longo prazo da AMT nas últimas duas décadas, seja dada cada vez menos importância ao diagnóstico e tratamento precoces da AMT em bebés.

Em muitos destes casos, os médicos e as pessoas que cuidam dos bebés ignoram o problema com a desculpa de que o tempo fará o seu trabalho e o problema passará por si próprio, embora seja consensual que em 10-15% dos casos o problema não desaparece por si próprio e requer tratamento.

Parece-me que esta desconexão da realidade deriva do facto de os casos negligenciados serem encaminhados para podólogos ou ortopedistas - ortotistas para tratamento numa idade mais avançada, e não serem seguidos por pediatras ou cuidadores de bebés que negaram o problema.

Parece que, de facto, quem ignora o problema está a apostar nos pés do bebé com todas as suas consequências.

Não há lugar para uma política de rastreio deficiente e para o comprometimento do acesso, quando somos responsáveis pelo bem-estar dos recém-nascidos afectados. A tecnologia avançada e sofisticada,

O facto de oferecer uma solução simples e fácil através de uma técnica de contraventamento como a Universal Neonatal Foot Orthotics (UNFO), sem moldes em série, não nos deixa lugar para recusar o tratamento.

Tenho esperança de que em breve todos voltaremos ao caminho certo, para preservar e manter o legado da ortopedia moderna, que se baseia na importância de tratar a deformação dos membros do bebé, entre eles a ATM, como um valor supremo, e evitar a abordagem passiva e os maus-tratos.

Izak Daizade M.D. Cirurgia ortopédica, centro médico UNFO